Utilidad de biomarcadores inflamatorios y hematológicos en la predicción temprana de complicaciones en dengue: revisión sistemática

Abstract

Introducción: El dengue representa un problema prioritario de salud pública en regiones tropicales y subtropicales, debido a su elevada incidencia y al riesgo de progresión a formas graves con complicaciones potencialmente fatales. La identificación temprana de pacientes con mayor riesgo clínico continúa siendo un desafío. Objetivo: Analizar la utilidad de biomarcadores inflamatorios y hematológicos en la predicción temprana de complicaciones en pacientes con dengue. Método: Se realizó una revisión sistemática conforme a la declaración PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en cinco bases de datos electrónicas durante los últimos diez años. Se incluyeron estudios observacionales y ensayos clínicos que evaluaran biomarcadores asociados a gravedad o complicaciones. Tras la selección y evaluación metodológica, se incluyeron 15 estudios en la síntesis cualitativa. Resultados: Los biomarcadores más frecuentemente asociados con progresión a dengue grave fueron el recuento plaquetario disminuido, el hematocrito elevado, la proteína C reactiva, la relación neutrófilo-linfocito y diversas citocinas proinflamatorias. Varios estudios reportaron valores predictivos significativos (AUC > 0,75) para la identificación temprana de choque, sangrado severo y falla orgánica. Conclusión: La combinación de marcadores hematológicos e inflamatorios mejora la capacidad pronóstica y favorece una intervención clínica oportuna.